Rééducation périnéale – Adulte
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PHYSIOTHÉRAPIE_DOULEUR_PÉRINÉE courte
Rééducation périnéale et pelvienne

La rééducation périnéale et pelvienne est une approche de la physiothérapie qui traite principalement les dysfonctions de la musculature de la région génitale, nommée plancher pelvien.

Il n’est jamais trop tard pour consulter! Les femmes consultent pendant la grossesse et après l’accouchement, mais aussi parfois plusieurs années après.

Les séances sont d’une durée de 1 heure. La physiothérapeute fera une évaluation physique et gynécologique (vaginale et/ou anale au besoin), de façon à identifier les structures anatomiques qui sont atteintes, puis procédera à différentes interventions manuelles et à l’aide de certains appareils au besoin, ainsi qu’à différents exercices.

Nous possédons des équipements à la fine pointe de la technologie dont :

  • Biofeedback du plancher pelvien avec sonde sur grand écran
  • Électrothérapie avec sonde intra-cavitaire
  • Prothèses vaginales / pessaires
  • Plusieurs types de dilatateurs dont l’EPI-NO
  • Ballonnets thérapeutiques
  • Etc.

Avez-vous des symptômes tels qu’une fréquence d’urine anormale, des fuites urinaires ou une sensation de lourdeur au niveau du vagin?:

Il est important de consulter rapidement une physiothérapeute experte en rééducation périnéale.

Pendant la grossesse, la consultation en rééducation périnéale permet de traiter divers malaises mais aussi de bien préparer votre corps à l’accouchement et à la période post-natale.

Avant de reprendre l’activité physique post-accouchement, il est approprié de vous faire évaluer en rééducation périnéale de façon à vous assurer que votre corps est bien prêt, car un retour trop précoce peut affaiblir davantage le plancher pelvien et causer des problèmes indésirables (fuites d’urine, de gaz ou de selles, descente d’organes, diastase des abdominaux, etc.)

Quelques faits intéressants:

Vous devriez uriner :

  • Environ toutes les 2-3 heures
  • Pas plus de 8 fois par jour
  • 0 à 1 fois par nuit

Vous ne devriez jamais avoir de fuite d’urine lorsque vous riez, toussez, éternuez, soulevez une charge, sautez ou courez.

42% des femmes ont de l’incontinence urinaire durant la grossesse.
(Bø, 2000)

1 femme sur 3 souffre d’incontinence urinaire après l’accouchement.
(Hay-Smith et al. 2008)

Plus de 50% des femmes développeront une descente d’organe (prolapsus).

La chirurgie n’est pas la seule option de traitement.

Après une chirurgie, le prolapsus est récurrent pour 41% à 58% des femmes n’ayant pas fait de la rééducation périnéale.
(Frawley, 2010)

Vous ne devriez pas avoir de sensation de lourdeur ou de pression au niveau du vagin.

Environ ⅔ des femmes auront des douleurs pendant leurs relations sexuelles dans les trois premiers mois après l’accouchement. Chez la moitié d’entre elles, les douleurs persisteront. La douleur ne doit pas être tolérée et se traite.

83% des femmes atteintes de vestibulodynie provoquée (douleurs lors des relations sexuelles) ayant reçu un traitement en physiothérapie ont rapporté avoir une diminution significative de leur douleur et retrouvé une vie sexuelle active suite au traitement.
(McKay, 2001)

Des étirements du périnée effectués pendant les dernières semaines de grossesse accroissent de 60 % la probabilité d’accoucher d’un premier enfant sans déchirure. Plus la pratique des exercices d’étirement est régulière, plus la probabilité d’accoucher avec un périnée intact augmente.
(Hamann, 1999)

Les femmes qui effectuent des exercices du plancher pelvien à partir de la 20e semaine de grossesse ont 50% moins de risque de développer de l’incontinence urinaire à la fin de leur grossesse et après l’accouchement que celles qui ne les pratiquent pas.
(Bø, 2007)

Des études ont démontré que 50% des femmes ne peuvent effectuer des exercices du plancher pelvien correctement simplement en entendant ou en lisant des instructions; Il est donc important d’avoir un support individuel par une physiothérapeute spécifiquement formée en rééducation périnéale.
(Haslam, 2007)

Attention : Un renforcement des muscles du plancher pelvien mal exécuté peut même affaiblir davantage les muscles.

Plus de 30 % des femmes développeront, lors de leur grossesse, une séparation excessive des muscles abdominaux, appelée diastase des grands droits. La physiothérapie a été démontrée comme efficace dans le traitement des diastases.

Les femmes qui ont une diastase ont un plancher pelvien plus faible que celles qui n’ont pas de diastase.
(Spitznagle, 2007)

Principales conditions pour lesquelles vous pouvez consulter:

Chez la femme de tout âge:

  • Problèmes liés à la vessie (fuites urinaires, fréquence d’urine anormale, difficultés à uriner, etc.)
  • Descente d’organes (prolapsus)
  • Avant et après une chirurgie vaginale/pelvienne
  • Douleurs lors des relations sexuelles (vestibulodynie/vestibulite, dyspareunie, etc.)
  • Problématiques anales
  • Douleurs au bassin, pubis ou au coccyx
  • Manque de tonicité ou de force des muscles du plancher pelvien

 

Durant la grossesse :

  • Douleurs chez la femme enceinte (dos, bassin, région génitale, nerf sciatique, etc.)
  • Préparation du périnée en vue de l’accouchement (prévenir les déchirures, pousser plus efficacement, etc.)
  • Fuites urinaires
  • Constipation et difficulté à évacuer les selles

 

Après l’accouchement
(vaginal ou par césarienne) :

  • Rééducation et reprise de l’activité physique (plancher pelvien, abdominaux, etc.)
  • Diastase des grands droits (séparation des abdominaux)
  • Cicatrice douloureuse (périnéale ou abdominale)
  • Canaux lactifères bouchés et mastite
  • Douleurs après l’accouchement (dos, cou, bassin, région génitale, nerf sciatique, etc.)

 

Nous pouvons aussi traiter les hommes! Chez l’homme :

  • Incontinence urinaire
  • Incontinence fécale 
  • Dysfonction érectile
  • Prostatite
  • Douleur au coccyx

 

Des solutions à votre problème existent!

Ne soyez pas gênée de consulter, nos physiothérapeutes sont des professionnelles qualifiées ayant une formation universitaire supérieure en rééducation périnéale et pelvienne et possèdent des outils pour améliorer grandement votre qualité de vie!

Vidéo de l’Ordre professionnel de la physiothérapie du Québec décrivant la rééducation périnéale et pelvienne :